Estima-se que a dificuldade para engravidar afete até 15% dos casais em idade reprodutiva, problema que surge quando não se consegue uma gestação após 1 ano de tentativas. Existem muitas causas para a infertilidade, que pode atingir tanto homens como mulheres. Explicamos 5 que são bastante comuns, confira!
1. Obstrução tubária
As tubas uterinas são a região em que acontece a fecundação, ou seja, o espermatozoide encontra o óvulo.Alguns problemas podem impedir ou dificultar a passagem pelas tubas, impedindo o encontro dos gametas ou a migração do óvulo fertilizado para o útero. Assim, não ocorre a gestação.
Bactérias como a clamídia podem ser as responsáveis por isso, causando um processo infeccioso e inflamatório capaz de ocasionar fibrose em várias regiões da tuba, levando à obstrução. Há outros fatores que desencadeiam esse problema, como focos de endometriose ou sequelas após apendicite. O diagnóstico é realizado por exame de raios X da pelve, feito com o uso de contraste e chamado de histerossalpingografia.
2. Endometriose
Acontece quando o tecido endometrial, que reveste o útero, migra para outras regiões como ovários e intestinos. O problema afeta cerca de 10% das mulheres e é uma das principais causas de infertilidade, podendo impossibilitar a gravidez por diversos motivos, como a obstrução tubária e a alteração do peristaltismo tubário.
A endometriose pode também comprometer a qualidade dos óvulos e da reserva ovariana, modificando negativamente a receptividade endometrial, ou seja, a capacidade de o endométrio receber e acomodar o embrião adequadamente. O diagnóstico é feito com a avaliação do histórico de dor pélvica crônica e realização de exames como ultrassom transvaginal e ressonância magnética da pelve.
3. Baixa qualidade do sêmen
Algumas características do sêmen contribuem para infertilidade, como a baixa quantidade de espermatozoides ou a forma desses gametas, que podem ter a capacidade de movimentação alterada. Há casos de azoospermia, caracterizados pela ausência total de espermatozoides no sêmen ejaculado, geralmente causada por obstrução dos canais deferentes, consequência de infecções genitais ou vasectomia. Até mesmo fatores genéticos podem levar a essa condição. O diagnóstico é feito por exames físicos e espermograma.
4. Síndrome dos Ovários Policísticos
Problema relacionado a disfunções metabólicas e hormonais. Ter cistos nos ovários é uma condição que nem sempre exige cuidados especiais, mas se forem grandes ou numerosos, é possível que haja sintomas como a infertilidade. Outras consequências comuns são irregularidade menstrual (devido à dificuldade em ovular), aumento de pelos no corpo, obesidade e síndrome metabólica. O ultrassom é o principal exame para o diagnóstico.
5. Causas imunológicas
Alterações do sistema imune sem sintoma aparente podem ser a causa da falta de sucesso de engravidar. Metade do embrião é formado por materiais provenientes do pai, o que pode ser entendido como um corpo estranho pelo organismo da mulher. Isso impacta o funcionamento harmônico do sistema imune, pois ele deverá reconhecer o embrião e, ao mesmo tempo, aceitar e permitir seu desenvolvimento até o momento do nascimento.
Essa possibilidade de ser levada em conta quando outras condições forem descartadas. Até o mesmo, tem sido um desafio estabelecer o diagnóstico de causas imunológicas.
